Ablauf einer Qualitätsprüfung
Vor der Qualitätsprüfung
Wie vom Gesetzgeber bestimmt, werden wir die jeweiligen Pflegeeinrichtungen zwei Tage vor der Qualitätsprüfung per E-Mail, per Fax und auch telefonisch über das Stattfinden der Regelprüfung informieren. Die Qualitätsprüfung erfolgt analog zu den „Prüfungs-Richtlinien für die Durchführung von Qualitätsprüfungen“. Auch die Kolleginnen und Kollegen vom Medizinischen Dienst unterliegen dieser Prüfgrundlage. Damit Sie sich auf die Prüfung vorbereiten können, stellen wir Ihnen in unserem Servicebereich Dokumente zum Download und weiterführende Informationen zur Verfügung.
Anlassprüfungen werden nicht vorab angekündigt.
Während der Qualitätsprüfung
Das Prüfteam stimmt mit den Vertreterinnen und Vertretern der Pflegeeinrichtung zuallererst den Ablauf der Qualitätsprüfung ab. Hierbei nimmt das Prüfteam Rücksicht auf Ihr Tagesgeschäft. Nachfolgend werden, abhängig von der Versorgungsform, nach dem Zufallsprinzip bis zu neun versorgte Personen als Bestandteil einer Stichprobe ausgewählt. Ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Qualitätsprüfung wird bei den versorgten Menschen oder den hierzu berechtigten Personen eingeholt. Dabei ist es unerheblich, ob die versorgten Menschen gesetzlich oder privat versichert sind. Im Anschluss erfolgt eine Beurteilung auf Einrichtungsebene sowie die Prüfung der Prozess- und Ergebnisqualität.
Wie die Qualitätsprüfung beendet wird
Die Qualitätsprüfung endet mit einem Abschlussgespräch. Im Abschlussgespräch kommuniziert und bespricht das Prüfteam die Ergebnisse aus der Prüfung mit den Vertreterinnen und Vertretern der Pflegeeinrichtung vor Ort. Dabei werden auch die festgestellten Stärken und Schwächen benannt sowie mögliche Ansätze für Verbesserungen aufgezeigt.
Nach der Qualitätsprüfung
Der Prüfbericht wird spätestens nach 21 Tagen versendet. Für den Versand der Prüfberichtsdokumente nutzt Careproof, der Prüfdienst der Privaten Krankenversicherung (PKV) e.V., bereits das QPR-Portal. Im Rahmen der Qualitätsprüfung erhält die Pflegeeinrichtung alle Informationen zur Registrierung und zum Verfahrensantrag für das QPR-Portal. Wenn die Registrierung zum Zeitpunkt des Prüfberichtversandes abgeschlossen ist, erhält die Pflegeeinrichtung an die zur Registrierung genutzte E-Mail-Adresse eine E-Mail. Diese enthält die Information, dass Prüfberichtsdokumente zum Download im QPR-Portal bereitgestellt wurden. Über den in der E-Mail vorhandenen Link können die Prüfberichtsdokumente heruntergeladen werden. Ist die Registrierung beim QPR-Portal noch nicht abgeschlossen, werden derzeit noch die bisherigen Lieferwege für den Prüfberichtversand verwendet. Wenn Sie sich im Vorfeld über das QPR-Portal informieren wollen, können Sie hier nachschauen.
